Рискът от Алцхаймер нараства до 42% при нелекувано високо кръвно налягане, установява проучване

Вдъхновете се от седмичен обзор за това да живеете добре, лесно. .

Около 46% от 1,28 милиарда възрастни по света с високо кръвно налягане не знаят, че го имат, според Световната здравна организация. И все пак животът с неконтролирана хипертония може драматично да повиши риска от болестта на Алцхаймер за хора на възраст 60 и повече години, според нов метаанализ.

Хората с нелекувано високо кръвно налягане са имали 36% по-висок риск от болестта на Алцхаймер в сравнение с хората без високо кръвно налягане и 42% повишен риск от Алцхаймер в сравнение с хората, които са приемали лекарства за кръвно налягане, за да контролират хипертонията си, според анализ.

„Тази връзка не се променя от нарастването на възрастта, което показва, че дори тези на 70-те и 80-те години са изложени на значително по-нисък риск от болестта на Алцхаймер, ако хипертонията се лекува“, каза старши автор д-р Матю Ленън, изследовател в Центъра за здрав мозък Стареене в Университета на Нов Южен Уелс в Австралия, в имейл.

В допълнение, хората с нелекарствена хипертония са имали 69% по-висок риск от други видове деменция, различни от Алцхаймер, в сравнение с тези без хипертония, докато тези с лошо контролирана, медикаментозна хипертония са имали 33% повишен риск, каза Ленън.

Ако обаче кръвното налягане се контролира с медикаменти, няма повишен риск от деменция, различна от Алцхаймер, като съдова, фронтотемпорална деменция и деменция с телцата на Леви, каза той.

За съжаление, много хора с диагностицирано високо кръвно налягане не успяват да приемат редовно лекарствата си или имат резистентна на лечение хипертония. Всъщност само около 1 от 5 възрастни имат състоянието си под контрол, според СЗО.

„Статистиката за кръвното налягане е плашеща“, каза д-р Андрю Фрийман, директор на сърдечно-съдовата профилактика и здраве в National Jewish Health в Денвър. Той не е участвал в новото проучване.

„Средно за всеки 20 пункта, когато някой надвиши 120 систолично (най-високото число на показанието на кръвното налягане), рискът от сърдечно-съдово събитие се удвоява“, каза той. „Това е супермощен рисков фактор, на който повечето хора не обръщат достатъчно внимание или не го управляват правилно.“

И все пак, ако хората мислят, че кръвното налягане засяга само сърцето им, голяма част от историята липсва, каза Фрийман.

„Ако имате коронарен инцидент, цялото ви тяло е засегнато“, каза той. „Имате заболяване на кръвоносните съдове, което може да се появи навсякъде в тялото, включително в мозъка и периферията.“

видео

Всъщност неконтролираното високо кръвно налягане отдавна се свързва с много по-висок риск от бъбречни заболявания, инсулт, диабет тип 2 и цялостна деменция, както и сърдечни заболявания, каза превантивният невролог д-р Ричард Айзъксън, директор на изследванията в Института за невродегенеративни заболявания. Болести в Бока Ратон, Флорида.

Докато се смята, че развитието на бета-амилоидни клъстери и експлозията на тау плетеници предизвикват болестта на Алцхаймер, неконтролираните двигатели на хроничните заболявания разпалват пламъка на възпаление в мозъка, каза Айзъксън, който не е участвал в новото проучване.

„Неконтролирани съдови рискови фактори като високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет не е задължително да причинят болестта на Алцхаймер, но те ще ускорят патологията на Алцхаймер и ще увеличат риска“, каза Айзъксън.

Глобален поглед върху кръвното налягане и деменцията

Метаанализът, публикуван в сряда в списание Neurology, анализира четиригодишни данни за над 31 000 души на средна възраст 72 години от 14 страни: Австралия, Бразилия, Китай, Франция, Германия, Гърция, Италия, Япония, Корея, Нигерия, Република Конго, Испания, Швеция и Съединените щати.

Проучването не открива значителни разлики между половете или расовите групи, когато става въпрос за контрол на кръвното налягане и повишен риск от Алцхаймер.

„Това е много обещаващ резултат, тъй като предполага, че оптималната грижа за една група ще бъде подобна за други“, каза Ленън. „Изключително важно е разбирането за управлението на хроничните заболявания в развиващия се свят да бъде публикувано и разпространено. Точно в тези области хроничните заболявания са най-слабо разбрани, но също така там ще се появят повечето нови случаи на деменция през следващите десетилетия.

Хората с нелекувано високо кръвно налягане са имали 110% по-висок риск от съдова деменция - втората най-разпространена форма на деменция след болестта на Алцхаймер - в сравнение с хората без хипертония и 71% по-висок риск в сравнение с хората с лекувано високо кръвно налягане, Ленън каза. Но поради малкия размер на извадката тези резултати не успяха да достигнат статистическа значимост, когато проучванията бяха напълно коригирани за объркващи фактори, каза той.

Научната литература обаче е пълна с проучвания, които показват, че хипертонията уврежда малките кръвоносни съдове и намалява притока на кръв към мозъка. Възможно е проучванията в този нов метаанализ да не са проследили хората достатъчно дълго, за да покажат връзка, каза Ленън.

Метаанализът показа U-образна връзка между болестта на Алцхаймер и високото кръвно налягане, която зависи от възрастта, което затруднява универсалния подход за лечение на състоянието, каза Айзъксън.

„Предизвикателството при избора на цели за кръвно налягане за оптимална деменция или профилактика на Алцхаймер се крие в тази U-образна крива: Ако кръвното налягане е твърде ниско, това може потенциално да увеличи риска, а ако кръвното налягане е твърде високо, това също увеличава риска“, каза той .

„Общите цели на кръвното налягане, за които се застъпваме, когато става въпрос за систолното, най-високото число, са ниски 120s или по-ниски и ниски 70s или по-ниски за диастоличното или най-ниското число“, каза Айзъксън. „Всеки човек обаче трябва да се консултира с лекаря си и да персонализира тези числа.“